PRIJAVNICA ZA 11. Simpozij fizikov Univerze v Mariboru (11. Bozicni simpozij fizikov) 06., 07. in 08. dec. 2012, Hotel PIRAMIDA, Maribor Prijavljam se na udelezbo 11. Bozicnega simpozija. IME: PRIIMEK: NAZIV: (Akad., Prof., Doc., Dr., Mag., asist.) (neustrezno zbrisi) INSTITUCIJA: POSTNI NASLOV: TELEFON: TELEFAX: E-MAIL: **** 11. Simpozija se bom udelezil/a AKTIVNO - PASIVNO (neustrezno zbrisi) **** Nas/moj prispevek bo predstavil: NAZIV IME PRIIMEK V primeru GOVORNIKA/PRIJAVITELJA PRISPEVKA: Prosim za 15/30 minut (neustrezno zbrisi) Spodaj prilagam LaTeX datoteko s povzetkom v slovenskem jeziku in abstractom v angleskem jeziku. NAZIV IME PRIIMEK Kraj in datum PLACILNI POSTOPEK: Kotizacijo 200 EUR (za podipl. studente 100 EUR) ter predvidene lokalne stroske bom poravnal/a ob prijavi z nakazilom na TRR: CAMTP - Center za upor. mat. in teor. fiz. Krekova 2, 2000 Maribor TRR (pri Nova Kreditna Banka Maribor): 04515-0000891647 pripis: Bozicni simpozij Za placilo kotizacije ter predvidenih lokalnih stroskov (neustrezno zbrisi, manjkajoc naslov dodaj): POTREBUJEM RACUN: Prosim posljite mi ga na naslov: .............................. NE POTREBUJEM RACUNA REZERVACIJA IN IZRACUN PREDVIDENIH LOKALNIH STROSKOV: Na Simpozij pridem dne ............ca. ob .........uri in oddidem dne........... ca. ob ..........uri (prosim dopolni podatke) Prosim za REZERVACIJO eno/dvoposteljne sobe v Hotelu PIRAMIDA za noci ................................................(dopolni). Cena na noc na osebo je sledeca: 70 EUR v enoposteljni sobi cena obrokov s pijacami na dan je 40 EUR in zal ni deljiva. SKUPAJ IZRACUNAJ VSOTO KOTIZACIJE TER PREDVIDENIH LOKALNIH STROSKOV: ......nocitev po ceni .......... ....na noc = ......dni prehrane po ceni 40 EUR....na dan = KOTIZACIJA (raziskovalci z dr.)..200 EUR = 200 EUR KOTIZACIJA (stud. brez dr.)......100 EUR = 100 EUR (neustrezno vrstico zbrisi) ___________________________________________________________ SKUPAJ: kotizacija + predvideni lok. stroski = .......... Navedeno vsoto sem/bom nakazal na TRR CAMTP dne ........... Rezervacijo Vam bomo potrdili takoj po prejemu (v roku enega delovnega dne). V predavalnici - amfiteatru Hotela PIRAMIDA - bo na razpolago vsa oprema, racunalniski projektor (beamer), laptop, grafoskop ter manjsa bela tabla. Priporocamo, da predavatelji prinesejo s seboj svoj lastni laptop racunalnik. IMAM POSEBNE ZELJE, namrec: navedite Vase zelje